Células madre
Aplicaciones futuras
Terapias en los Ensayos Clínicos
En este grupo de enfermedades se encuentran aquellas para las que los tratamientos con células madre han demostrado mejoras, pero no han sido aprobados como tratamiento estándar. Para algunas de estas enfermedades, los trasplantes de células madre sólo retardan la progresión de la enfermedad o ayudan a solventar las complicaciones asociadas a ésta, pero no producen una cura. Para otras enfermedades, los tratamientos con células madre pueden llegar curar, pero la dosis óptima y el uso de las células madre está todavía bajo investigación.
De los principales ensayos clínicos realizados hasta el momento, destacamos los que investigan el tratamiento de enfermedades autoinmunes, daños cerebralespediátricos, daños del sistema osteo-articular y terapias génicas, a través de la utilización de células progenitoras hematopoyéticas tanto adultas como procedentes de la sangre de cordón umbilical.
Enfermedades autoinmunes
Diabetes Tipo I
La Unidad de Trasplante de médula ósea de la Escuela de Medicina de Ribeirão Preto y el Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de São Paulo, Brasil, desarrollaron un ensayo clínico en 2007 sobre "La eficacia del trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas en el diagnóstico reciente de diabetes mellius tipo 1".
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Lupus
La División de inmunoterapia del Departamento de Medicina de Northwestern University Feinberg School of Medicine en Chicago, EE.UU comenzó en 1995 un ensayo clínico sobre "El trasplante hematopoyético de células madre para el lupus eritematoso sistémico".
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Enfermedad de Crohn
Diversos ensayos clínicos en Chicago y Milán desde el año 2000 han posibilitado que desde el Hospital Clínic de Barcelona se ponga en marcha un proyecto para continuar con estos ensayos en España en Fase II. El tratamiento experimental consiste en el trasplante de células madre de médula ósea del propio paciente tras un tratamiento con quimioterapia y ha conseguido que gran parte de los pacientes ya tratados reviertan la enfermedad.
Fuente: http://clinicaltrials.gov
Esclerosis Múltiple (EM)
Durante la última década, el trasplante de células madre hematopoyéticas (TPH) ha sido cada vez más utilizado en el tratamiento de graves enfermedades degenerativas autoinmunes como la Esclerosis Múltiple.
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Daños cerebrales pediátricos
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Daños del sistema osteo-articular
En diversos estudios independientes en hospitales como el Miguel Servet de Zaragoza o el Hospital San Carlos de Murcia, se están aplicando terapias en las que se utilizan células madre adultas del propio paciente para el tratamiento de lesiones óseas y articulares, como ayuda a la consolidación de fracturas, en sustituciones protésicas, en cirugías de la columna o del hombro.Estas terapias coadyuvan el propio potencial reparador de los tejidos, produciendo mayores efectos y más rápidos.
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Terapias génicas
Estas terapias se basarían en la adición o modificación genética de las células madre antes de su implantación en el paciente deficitario en éste gen.
La primera terapia génica con células del cordón umbilical la realizó el Dr. DonaldKohn y colegas del Hospital de Niños de la Universidad de California del Sur deLos Ángeles y la Universidad de California en San Francisco en 1993, en tres niños que padecían deficiencia de adenosín desaminasa (ADA), un defecto potencialmente fatal que paraliza el sistema inmunitario. Los tres evolucionaron favorablemente y aunque es difícil encontrar enfermedades que permitan este tipo de tratamiento con las técnicas actuales, se abrió camino para futuros ensayos.
Fuente: http://www.nlm.nih.gov
Enfermedades en investigación en laboratorio
Enfermedades cardíacas
Umbilical Cord Blood Derived Endothelial Progenitor Cells (EPCs) for Tissue Engineering of Vascular Grafts
Schmidt D. et al., Ann Thorac Surg 2004;78: 2094-2098,
Human Umbilical Cord Blood–Derived CD133+ Cells Enhance Function
And Repair of the Infarcted Myocardium [in athymic nude rats]
Leor J. et al., Stem Cells 2006; 24 (3 ): 772-780
Autologous bone marrow-derived stem-cell transfer in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: double-blind, randomised
controlled trial.
Janssens S. et al., The Lancet 2006; 367(9505): 113-121
Enfermedades neurológicas
Human cord blood – derived cells attain neuronal and glial features in vitro
Bużańska L. et al., J of Cell Science 2002; 115: 2131-213
Umbilical Cord Blood-Derived Stem Cells and Brain Repair
Sanberg P.R. et al., Ann. N.Y. Acad. Sci. 2005; 1049: 67–83
Enfermedades neumológicas
Differentiation of umbilical cord blood-derived multilineage progenitor cells into respiratory epithelial cells
Berger MJ et al., Cytotherapy 2006, 8(5):480-487
Links recomendados
Web de la National Library of Medicine, publica información sobre ensayos clínicos y de estudios que reclutan pacientes para enfermedades específicas
www.marrow.org
National Marrow Donor Program (NMDP) página de búsqueda de ensayos clínicos en los que se aplican trasplantes de células madre.
www.ninds.nih.gov
Web del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) ofrece un índice que abarca una larga lista de enfermedades neurológicas.
www.rarediseases.org
Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD) ha elaborado un índice de enfermedades raras, que incluye los nombres de los suplentes y subdivisiones de la enfermedad.
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